ࡱ> j( / 00DArialngs0,MQ0,0$DTimes New Roman,MQ0,0$ DVerdanaw Roman,MQ0,0$"0DWingdingsRoman,MQ0,0$ A .  @n?" dd@  @@`` PHp,,      0AA@8wR ʚ;U_8ʚ;g4PdPdD0ppp@ <4ddddp00 <4!d!dpY080___PPT10 pp?  %leREIN ET MENOPAUSESignification en termes plus prcis et concrets d un vide des reins dans la comprhension physiopathologique de la mnopause tDr Christian Mouglalis Dr Pascal Beaufreton Commission Mdico-sinologique de la FAFORMEC Congrs de Strasbourg 2004, !,PLANCitation des textes pour clairer la fonction des reins Rein yin et rein yang Approche physio-nonpathologique de la mnopause W2PHYSIOLOGIE DES REINS ILLUSTREE PAR LES CLASSIQUES33(NLes reins sont le fondement des organes Zang Fu, la racine des douze mridiens, la fondation de la respiration, la source des trois foyers.Yi Zong Bi Du (Lectures mdicales obligatoires) Les reins ont la charge de susciter la puissance, l habilet et le savoir-faire en procdent Su Wen 8 "'ZZ(b)]@Les reins gouvernent la mise en rserve du Jing (principe vital)AA(+\ le jing, c est la racine du corps Su Wen 4 les reins gouvernent l hibernation,ils sont la racine de la fermeture et de la mise en rserve, la demeure du jing Su Wen 9 les reins gouvernent l eau, ils reoivent le jing des 5 zang et des 6 fu et le mettent en rserve Su Wen 1 le jing nourrit le qi, le qi retourne au jing Su Wen 5 ce qui prcde toujours la cration (la vie ) du corps est nomm jing Ling Shu 30Z s2   F /Le jing des reins se transforme en qi des reins00(, & L Empereur dit: Qu partir d un certain ge, on ne puise plus avoir d enfant, est-ce par puisement de la puissance ? Ou ne serait-ce pas une dtermination du Ciel? Qi Bo: Chez la femme de sept ans, les souffles des reins prosprent: la dentition se renouvelle,les cheveux s allongent. A deux fois sept ans, la fcondit ( TIAN GUI ) survient, le renmai fonctionne pleinement tandis que le puissant chongmai prospre: les menstrues descendent en leur temps et elle a des enfants. A trois fois sept ans , les souffles des reins se maintiennent leur comble, et les dents de sagesse poussent, vigoureusement. A quatre fois sept ans, musculaires et os sont fermes, les cheveux au maximum de leur pousse, le corps est panoui et robuste. A cinq fois sept ans, le rseau d animation propre au yangming dcline: le visage commence se parcheminer et les cheveux tomber. A six fois sept ans, les rseaux d animation des trois yang dclinent par le haut: tout le visage se parchemine et les cheveux se mettent blanchir. A sept fois sept ans, le renmai se vide, le puissant chongmai dcline et se rduit: la fcondit est tarie, la Voie de la Terre ne livre plus ses passages, le corps dprit et elle n a plus d enfant. Su Wen 1 :PP . TLes reins gouvernent l eau et les liquides++(f les reins sont l organe de l eau ,ils gouvernent les liquides jin ye. Su Wen 34 les reins sont l arrive au yin, l arrive au yin c est l abondance de l eau, les reins sont un viscre femelle, le souffle de la terre monte et se relie aux reins o sont engendrs les humeurs et les liquides Su Wen 6144P@ aLes reins gouvernent les os(gu), engendrent les moelles(sui) et communiquent avec le cerveau(nao)bb$>" Les reins gouvernent les os Su Wen 23 Les reins engendrent la moelle des os Su Wen 5 Les reins mettent en rserve le jing, le jing engendre les moelles, les moelles engendrent les os, c est pourquoi les os sont unis aux reins Zhong Xi Hui Tong Yi Jing Yi  Essence du classique de la mdecine chinoise combine avec la mdecine occidentale Le cerveau est la mer des moelles, elles sont tranportes en haut jusqu au sommet et en bas jusqu DM16( feng fu)& Les reins communiquent avec le cerveau. Ling Shu 33  P #1%a  11 #Les reins gouvernent la peur (kong)$$([ Quand il y a de la peur, le qi descend Su Wen 39 La peur blesse les reins Su Wen 5>%  LLes reins mettent en rserve la capacit ralisatrice,le vouloir-vivre (zhi)MM(,9 ^ Les reins mettent en rserve le jing, le jing abrite le zhi Ling Shu 8 Les reins thsaurisent le jing et le zhi Nan Jing 34 Obtenir le zhi,c est le mouvement du Dao& Le zhi circule dans le sans-forme& Quand le zhi connat son existence, shen (esprit individuel) tient son amarre Huai Nan Zi $.ZZ0"   1 REINS YIN ET REINS YANGLe rapport entre le principe vital jing, rserve de vie, et l nergie qi, rvlant tous les changes ncessaires l expression de la vie .va s exprimer par deux termes dsignant les fonctions qui caractrisent les reins: reins yin et reins yang. L image traditionnelle est celle de la lampe l huile. Reins yin: mise en rserve de la vitalit et les substrats qui en assurent le recel et la protection;c est la lampe, l huile qu elle contient et la mche qui y plonge Reins yang: flamme allume au bout de la mche et nourrie par l huile qu elle transforme en lumire , chaleur et mouvement.:/P*P*>#v   Reins yin: physiologie de l eau et particulirement la filtration glomrulaire des liquides - mise en rserve de jing dans le bassin, sous le diaphragme, dans l appareil gnital, les os, la moelle, les substrats du systme nerveux et les vaisseaux. - rception ,distribution et conservation de l eau / abaissement, humidification, refroidissement et condensation Reins yang: fonctions de mise feu des rserves yin - croissance de l organisme et sa mise en mouvement - veil, rchauffement et protection du corps - activit physique, motionnelle et mentale - maturation sexuelle et son expression Rapport avec l activit des fonctions neuroendocriniennes, psychiques et sexuelles Cf Su Wen 1 dP l -,>wY  REINS YIN ET MING MENNAN JING 36 Chaque zang est solitaire. Seuls les reins sont doubles.Pourquoi en est-il ainsi? Tous deux ne sont pas le reins, celui de gauche correspond aux Reins, celui de droite se nomme Ming Men (la Porte du Destin).Le ming men reprsente l abri des jing shen (principe vitaux des forces configuratrices).Il est ce qui relie l nergie source yuan.Donc l homme y emmagasine son jing.Chez la femme l enveloppe utrine (nu zi bao)y est relie. On voit donc qu il n y a qu un seul rein. REIN GAUCHE = REIN YIN REIN DROIT :MING MEN = REIN YANG. PCP F%}U  "   le yin et le yang sont engendrs par les deux reins. L Eau et le Feu s unissent avec agitation, alors cela engendre le yang;l Eau et le Feu s unissent avec calme, alors cela engendre le yin. Le rein droit est la mise en Suvre yang, le rein gauche est la constitution yin. Du Guo Shang Han Lun (Lecture sur le trait des atteintes du froid de Chen Bai Tan /1930) les reins sont en deux morceaux, la gauche appartient l Eau, la droite appartient au Feu Yi Xue Ru Men (Rudiments de Mdecine) Pt92o+APPROCHE PHYSIOPATHOLOGIQUE DE LA MENOPAUSE,,(@ L ensemble des symptmes qui surviennent la mnopause sont dus un affaiblissement de la fonction ovarienne, qui provoque un dsordre dans le cycle menstruel jusqu interruption complte de la menstruation. Cela entrane maux de tte, bourdonnements d oreille,palpitations, insomnies,agitation ,emportements, bouffes de chaleur et transpiration,gonflement,sensation de courbatures dans les reins, paresse , manque de force,sautes d humeur. Ces diffrents symptmes apparaissent avec plus ou moins de gravit, environ 50% des femmes en souffrent la mnopause. Pour celles dont les symptmes sont bnins, il est inutile d appliquer un traitement, il suffit d expliquer clairement ces phnomnes pour dissiper les doutes de la malade et la rassurer. Dans les cas les plus graves, ces symptmes peuvent durer des annes, apparatre soudainement de manire inhabituelle, il convient de soigner en fonction de la situation clinique afin d acclrer le processus de la mnopause et que le corps recouvre un quilibre physiologique. Recherches cliniques sur le traitement par acupuncture moxibustion de la mnopause / Shanghai journal of acuponcture and moxibustion, 1999,N18,4,P.P,r  A la lueur des fonctions des reins yin et des reins yang, ce texte contemporain dcrit prcisment la smiologie de leur vide La prdominance d un vide des reins yin ou des reins yang sera prcise par les signes habituels : -constipation (yin), diarrhes ou selles molles (yang) - urines claires et abondantes (yang),fonces et peu abondantes (yin) - langue rouge , sche (yin); tal ,paisse, blanche (yang) -pouls superficiel et rapide (yin);profonds et lents (yang) Une altration possible de l os (ostoporose) est bien sr mettre au crdit d un vide des reins yin (diminution du jing) $PPwo*LA MENOPAUSE: UN NOUVEL EQUILIBRE YIN YANG++(Le vide des reins yin et des reins yang s inscrit comme le montre le chapitre 1 du Su Wen dans une volution cyclique normale La relative plnitude de jing s exprime par des menstrues(jing xue) rgulires chez la femme, et chez l homme par le besoin rgulier d mission de sperme (jing ye) Le vide relatif de jing au moment de 7x7 (mnopause) se traduira donc normalement et non pathologiquement par un arrt des menstrues On peut donc plus que d un vide parler d un nouvel quilibre psychophysiologique, ce qui permet de comprendre que chez un certain nombre de femmes la mnopause est asymptomatique `P`Z>Y#SYMPTOMATIQUE ? QUAND ?La problmatique des reins est prexistante: mise en route difficile des rgles, amnorrhe, dysmnorrhes, strilit& ou tout autre trouble des reins yin et des reins yang Si la Peur est lie aux reins comme nous l avons vu,cela veut dire non seulement que la Peur blesse les reins, mais surtout que le dialogue avec la peur est un aspect fondamental du bon fonctionnement des reins. Peur, entendue ici comme angoisse existentielle, c est dire sans raison, si ce n est le fait de vivre: peur d avoir peur. La traduction peut en tre multiple, d expression yin ou yang de la personne terre par une angoisse vidente jusqu celle hyperactive niant cette angoisse La peur de la mnopause envisage comme processus pathologique redoublera l obstruction plus que le vide du qi des reins, sans oublier celle possible du qi de la Vsicule Biliaire, 8PPO,+^LA MENOPAUSE:UN NOUVEAU MANDAT 50 ans, tout commence pour une femme Annick de Souzenelle__(T Si cela tait vrai auparavant, il est fondamental la mnopause qu ct de son rle de fille, d pouse , de mre, la femme commence s occuper d elle En terme de MTC, cela signifie qu l quilibre qi/xue se substitue un nouvel quilibre qi/gao (graisses subtiles qui thsaurisent le jing /substances les plus profondes et les plus fines du corps humain;on peut peut-tre oser une correspondance avec les phospholipides composant le systme nerveux)b"( REFLEXIONf Il nous semble que ce travail est une piste dans laquelle le conflit entre anciens et modernes qui depuis les temps constitutifs de la pense chinoise ,entre les 4me sicle avant et 2me sicle aprs J.C. (cf Marc Kalinowski),et jusqu maintenant, se trouve dpass. Il convient avec rigueur d expliciter en termes prcis, concrets et contemporains le gnie de la pense mdicale traditionnelle chinoise, gnie de la relation ne dissociant aucun moment le plan du corps, le plan des motions, les instances psychiques et le comportement4Z4> Hz7 ` b!+fl` ii_EEfL u` f;v3ff` XVΟ` _V?" dd@,?n<d@ " d n<@" d`n< n?" dd@   @@``PR    @ ` `6p>> 22@++S2(  -T   "  c TBCDE`Fjd @ Hes>9Na }  ZaI9HH24@`"B *  c ByC DE,F6d @  y%f  ryyy@`"   c BTCfDE F*d @ ff0<TT*6ff@`"0vb    # "    c BHCDEF"d @ <H @`" -   c BCDEFd @   *H`xT ~ l N* 6Zx N lT6BD@`"    c BOCDEFd @ $$I=%N Bx1=C =0 1[   x  % =[ I0 O IIJL@`" o   c BCDEFd @ $$mI Z T =a  m I 7~7U y   JL@`"\   c B,CDEFd @ $$,=~ r1   H s   7frC  s H , ,,JL@`"j   c BCDEFd @ $$&z>% 2n&@ Z hs ,  sr~ 8 ty ` @ &&JL@`"Hj   c ,B]CDEFd @ 33WP?*(u[ba UVa{ "3*EKPQK| ? 3 1  W  J O[V  ]  (7 ? 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