Bulletin n°11 - Printemps 2002
Consultation en ligne


Sommaire

Editorial
Le mot du Président


LONGUE VIE A NOTRE FAFORMEC.
Dr Eric KIENER

ANNONCE DU GONGRES 2002

CREATION DU COLLEGE FRANCAIS D'ACUPUNCTURE
Dr Ph. CASTERA

INFOS DU CA

LA COMMISSION COMMUNICATION

VIE DE LA COMMISSION EVALUATION

COMMISSION INFORMATIQUE

COMMISSION PEDAGOGIE

COMMISSION MEDICO-SINOLOGIQUE


L’EDITORIAL DU PRESIDENT
Dr Christian MOUGLALIS

 

Comment parler en ces temps sans ressentir dans notre chair même la souffrance de nos frères israéliens et palestiniens. Si nous avons pu mettre en avant le progrès sans limite à la fin du XIXème siècle, tout le XXème nous ramène violemment à plus d’humilité et surtout à un questionnement plus radical de la condition de l’être humain. A côté de l’important progrès technologique qui certes apporte un confort matériel sans précédent, l’errance ou la déserrance de l’être humain en proie à l’angoisse non questionnée et à sa manifestation concomitante et simultanée, la violence, semble si ce n’est croître, je ne le crois pas, en tout cas continuer de s’exprimer implacablement sous la forme de la barbarie la plus extrême connue et reconnue depuis les temps les plus anciens.

En tant que médecins et peut-être encore plus en tant que médecins-acupuncteurs, nous avons la chance de pouvoir interroger l’angoisse humaine à sa source, étant comme le ressort même du désir de vivre, et du même coup exhorter chacun à la tolérance et au respect d’autrui à cette différence près que cette exhortation ne repose plus sur des propos mensongers, intéressés, démagogues ou calculateurs, mais sur des mots et des attitudes habités par la compréhension du fonctionnement intime, psychique, émotionnel et physiologique de l’être humain à sa source même, c’est-à-dire le mystère (xuan) en marche, " être toujours autre que ce que l’on croit être ", c’est à ce prix et à ce prix seulement que la barbarie pourra être ébranlée à sa base et la tolérance se répandre sous la forme de l’égalité, de la fraternité et de la liberté.

Après ces propos un peu présidentiels, je vous le concède, mais faute de les entendre ailleurs, il faut bien qu’un président les exprime, mais surtout très sincères, imposés de fait par la conjoncture et les convictions de votre président, passons à nos affaires.

  • Le 5ème congrès de la Faformec qui s’est déroulé à Nantes a été une réussite tant sur le plan de la qualité des interventions que sur le plan de l’atmosphère qui a régné qui était pleine de respect et de tolérance mutuels

  • Le 30 janvier a eu lieu au Sénat un colloque qui avait pour thème " médecines globales, perspectives pour le futur ". Organisé par l’Observatoire National d’Ethique des Médecines Globales (ONEMEG) présidé par notre ami Michel Fauré, ce colloque avait pour objectif d’optimiser l’intégration de l’homéopathie, de l’acupuncture et de la phytothérapie dans le système de soins français. On espérait profiter du lieu de réunion pour attirer l’attention des sénateurs, une trentaine d’intervenants se sont succédé à la tribune et plus de 120 participants ont assisté à cette journée divisés en trois tables rondes où il a été question d’expérience clinique, d’évaluation et d’économie. Au delà de leur intérêt en pratique de ville, l’accent a été mis sur la place de l’acupuncture et de l’homéopathie à l’hôpital : le professeur San Marco, chef du service de médecine interne du CHU de la Timone à Marseille, puis le professeur Christian Trepo, chef du service d’hépato-gastro-entérologie du CHU de l’Hôtel Dieu de Lyon ont clairement exprimé la nécessité de pouvoir faire bénéficier tous les malades de tous les traitements permettant d’améliorer leurs qualités de vie (diminution des effets indésirables, traitement de la douleur, traitement de certaines pathologies intercurrentes…). Ont été ensuite exposés l’état actuel de l’évaluation et son approche méthodologique. Enfin un volet économique et politique a permis de mettre en évidence l’intéressant rapport qualité/prix de ces traitements dans un monde où on ne cesse de discuter le coût des soins. Au total une bonne journée dans un lieu prestigieux où tout a été enregistré, petite trace de notre passage, et qui a mobilisé une assistance nombreuse parmi laquelle on a pu remarquer la présence de médecins représentatifs de plusieurs syndicats, des URML, des structures d’enseignement, de la FMC et des organismes européens. Par contre, les sénateurs n’ont pas marqué pour ce colloque un intérêt à la hauteur de ce qui était attendu. De même la presse spécialisée ou généraliste n’était pas nombreuse au rendez-vous. S’il faut vivement remercier Michel Fauré d’avoir réussi à organiser cette manifestation, on peut néanmoins se questionner sur la portée véritable de cette réunion, mais ne faisons pas la fine bouche.

  • Rencontre du 2 mars à Clermont : le matin s’est tenue une réunion préparatoire du futur congrès, elle s’est déroulée dans une très bonne atmosphère de travail, conviviale et féconde. L’après-midi

  • Lors de son conseil d’administration la Faformec a décidé par 18 voix pour et 5 abstentions la création d’une société savante indépendante de la Faformec. Il a paru à la majorité des participants que cette décision était la plus adaptée pour répondre aux objectifs de reconnaissance et d’action de la profession. Le nom qui a été retenu pour cette société savante est LE COLLEGE FRANÇAIS D’ACUPUNCTURE . Ses statuts, son règlement intérieur et le dossier de candidature sont en cours d’élaboration. Il constituera le pôle scientifique de référence de l’acupuncture médicale en France. La Faformec continuera de constituer le pôle de la formation médicale continue. Les deux associations décideront par une convention également en cours d’élaboration d’entretenir des relations très étroites et de se responsabiliser mutuellement devant toute décision engageant l’avenir de l’Acupuncture en France.

Tous les membres de la Faformec recevront bientôt un dossier de candidature et nous espérons que cela dynamisera le travail de recherche et de publication. Par ailleurs le Collège Français d’Acupuncture constituera un pôle de référence et d’expertise pour l’acupuncture et la médecine chinoise auprès des instances professionnelles universitaires, ordinales sociales ou autres.

Si certains ont pu croire et le croient encore qu’il y a risque de vider de ses forces vives la Faformec faisons en sorte qu’il n’en soit pas ainsi et considérons que la création du Collège Français d’Acupuncture constitue une nouvelle étape dans l’organisation de la profession.

Au total le travail se poursuit l’aventure continue. Certes les conditions d’exercice de l’Acupuncture restent encore précaires (nous n’avons pas connaissance de l’évolution de la CCAM : classification commune des actes médicaux, des décisions de l’ANAES, de la formation médicale continue validante et obligatoire qui semble se remettre en place dans la forme que nous avons connue précédemment). Des confrères sont encore attaqués sévèrement par des CPAM. Il nous faut donc continuer le travail d’unification et de défense de la profession. N’oublions pas néanmoins d’approfondir les bases de la médecine traditionnelle chinoise car à côté et avec la médecine occidentale hyperspécialisée elle constitue un enjeu majeur pour l’avenir tant sur le plan du diagnostic que thérapeutique. Mesurons la chance de connaître cette médecine et restons très confiants.


LONGUE VIE A NOTRE FAFORMEC
Dr Eric KIENER

Je tiens à remercier toutes les bonnes âmes qui ont aidé notre fédération, depuis ses débuts en Janvier 1997, à d’abord se formaliser, puis à grandir et enfin à produire des fruits. Je ne pourrai citer des noms, sous peine de rester incomplet, car certains ont travaillé incognito et dans le silence en étant aussi efficace que ceux qui se sont exprimés au grand jour. Un nouveau président a été élu à Nantes en décembre 2001. Que la motivation de nos collègues apporte à Christian Mouglalis l’énergie nécessaire pour maintenir la cohésion entre nous. Nous en aurons besoin pour nous renouveler, nous expliquer, nous faire connaître parmi nos confrères qui n’ont pas choisi les mêmes voies de l’existence.
Quant à votre serviteur il tentera d’œuvrer pour que de nouvelles vocations se fassent chez les jeunes médecins car cela serait vraiment dommage de se passer à l’avenir de l’acupuncture dans la pratique médicale.


DE LA PREVENTION

…A LA THERAPEUTIQUE

Congrès Faformec - Clermont-Ferrand

29 et 30 novembre 2002

lieu : CFPS- bd Winston Churchill

avec : Pr Eschallier : patron pharmacologie et centre antidouleur

Dr Picard : médecin du centre antidouleur

Dr Vernay : chef de service de Rééducation fonctionnelle


LE MEDECIN ACUPUNCTEUR EXISTE ET S'ORGANISE : CREATION DU COLLEGE FRANCAIS D'ACUPUNCTURE
Dr Ph. CASTERA

A l’occasion de son conseil d’administration du 2 Mars 2002 à Clermont-Ferrand, la FAFORMEC a décidé de soutenir le projet de création du Collège Français d’Acupuncture. Il s’agit là d’une décision importante, avec un risque évalué d’affaiblissement de la fédération. Consciente de sa réussite celle-ci aurait pu s’imposer, omnipotente. Elle a choisi l’intérêt de la profession au-delà du sien propre.

Destinée à stimuler la recherche en acupuncture, cette société savante médicale a également pour vocation de constituer une instance d’expertise, à la demande des institutions. L’Assemblée Générale constituante aura lieu à l’occasion du congrès national de la Faformec, marquant ainsi la collaboration souhaitée entre les deux structures. Les modalités d’admission vous seront transmises par vos responsables associatifs.

Dorénavant, les structures nationales de notre profession peuvent être résumées dans le schéma suivant.

 

 

 

 

 Mais, ce schéma ne sera valide que si les quatre structures représentées coopèrent, animent la vie professionnelle autour d’objectifs définis et harmonisés. Des conventions seront donc signées et aboutiront, je l’espère, à la définition d’une confédération.

Il est donc important, aujourd’hui, de repositionner la Faformec sur sa vocation initiale : la formation médicale continue.

Si le congrès national rassemble en général 5 à 10% des médecins acupuncteurs français, il est important de toucher les 90 à 95% restants. C’est le but de ce bulletin, mais surtout de la nouvelle revue " Acupuncture et moxibustion ", rapprochement de " Méridiens " et de la " Revue de Médecine traditionnelle Chinoise ". Toutes les associations sont invitées à y participer.

Il me semble difficile de nier tout le chemin parcouru en 5 ans. Des liens se sont noués, des réseaux interassociatifs se sont organisés, des évènements nous ont réunis. Mais la route est encore longue.

La vocation du médecin acupuncteur n’est pas différente de celle de tout médecin. Elle est ni plus, ni moins estimable. Sa conviction s’appuie sur des savoirs traditionnels, mais aussi scientifiques. Beaucoup d’entre nous sommes présents dans les centres d’algologie ou d’addictologie, ou dans d’autres services hospitaliers. Notre présence dans le système de soins est effective et utile. Notre formation médicale continue doit impérativement tenir compte de la spécificité de notre pratique.

Cette évidence est loin d’être acquise. Nous ne sommes présents nulle part dans les textes. Nous sommes transparents, évanescents, inexistants ou dans des limbes bouddhiques. La Faformec va donc devoir, encore et toujours, multiplier les efforts, pour obtenir les informations, se manifester (" coucou on est là !!!), négocier, avancer case par case nos petits pions.

 

Je voudrais terminer en remerciant, encore et toujours, tous ceux qui, sans relâche, sur leur temps de loisirs, participent activement à la vie de l’acupuncture en France, ne serait-ce qu’en assistant aux réunions des associations locales.

 

Merci à tous d’être là et à bientôt.



INFOS DU CA

Le Secrétaire général

Le CA du 4 Mars 2002 a été marqué par la démission de notre secrétaire le Dr Jean Robert Lamorte, pour des raisons professionnelles. Nous lui souhaitons bonne chance dans ses futures activités. Nous le remercions pour son travail au sein de la Faformec. La candidature du Dr Michel Fauré au poste de secrétaire a été acceptée à l’unanimité. (14 rue de l’arène, 13260 Cassis- tel : 04.42.01.73.15- drmichelfaure@aol.com)

Le trésorier

Le groupe annuaire interassociatif ouvre ses portes sur le site Faformec à toutes les associations en règle de leur cotisation 2002. Dans un second temps, après vérification des responsables d’associations de la liste de leurs membres et accord de chacun d’eux pour paraître dans l’annuaire, nous pourrons lancer l’annuaire grand public. Le responsable du site internet Faformec, Jean Marc Stephan, enverra à chaque responsable d’association un code d’accès à l’annuaire une fois régularisée leur cotisation 2002

Dr Goret Olivier, 30 avenue Gabriel Peri 83130 La Garde

tel : 04.94.75.48.32 fax :04.94.75.92.20

mail :GORET.olivier@wanadoo.fr


LA COMMISSION COMMUNICATION


La commission communication a pour objet de faciliter la diffusion de l’information que peut émettre ou recevoir la FAFORMEC à différents niveaux : individuels, associatifs ou institutionnels. Ceci nécessite de développer, entretenir et améliorer les voies de communication déjà existantes ou qui seront à créer.

Cette commission est ouverte à toute personne adhérente à la FAFORMEC ; on peut y participer pour des actions ponctuelles, ou à plus long terme. Le mode de fonctionnement repose sur le partage de l’information, et le partage des responsabilités. Le courrier électronique constitue le moyen de communication privilégié.

Les participants actuels sont : Drs Marie-Hélène Driot, Florence Pham-Choffrut, Laurence Romano, Pascal Beaufreton, Gérard Berling, Philippe Castera, Olivier Goret, Alain Huchet, Eric Kiener, Bernard Maire, Christian Mouglalis, Christian Rempp, Jean-Marc Stéphan, Bernard Verdoux.

Les domaines d'intervention sont ceux qui, dans le cadre de la formation médicale continue, permettent une amélioration des compétences professionnelles et de la qualité des soins dispensés aux patients.

Domaines prioritaires identifiés pour 2002 :

  • Entête de lettre et logo faformec

  • Bulletin de la faformec

  • Annuaire faformec

  • Organigramme conseil administration faformec

  • Livre Blanc

  • Site internet

  • Règles de messagerie; listes de diffusion.

  • Press-book

  • Contact avec les medias

  • Relations internationales avec associations (WFAS, Algérie)

  • Relations avec les associations de patients

Beaucoup de travail donc, pour les 14 participants actuels !

N’hésitez pas à nous rejoindre !

Nous ne connaissons probablement pas votre e-mail ; faites-le moi savoir en m’envoyant un message à l’adresse ci-dessous de façon à être informé rapidement des actions menées.

 

Dr Gérard Berling :1 rue de la treille

74100 AMBILLY tel : 04 50 37 82 10

mel : gerard.berling@free.fr

 

Vice-Président délégué commission communication


VIE DE LA COMMISSION EVALUATION
responsable Dr Jean-Luc GERLIER - Tel/Fax 04 50 45 72 36

En novembre 2001, la commission a mené une action pédagogique lors du congrès de Nantes en présentant l’état actuel, classé selon les niveaux de preuve, de l’évaluation médicale clinique de l’acupuncture dans la littérature internationale ; les travaux de synthèse de l’anaes paraissent sous estimer les publications disponibles sur l’acupuncture.

Au colloque du Palais du Luxembourg " Médecines globales, perspectives pour le futur ", de Paris en janvier 2002, la commission est intervenue sur la recherche clinique et l’évaluation qualitative en acupuncture.
Sans avoir à voyager physiquement, le site internet de la commission [http://www.acudoc2.org ] est opérationnel grâce à l’attention et à la compétence de Jean-Marc Stéphan, son maître de toile ; les 999 références des essais contrôlés randomisés (ECR) internationaux parus sur l’acupuncture vont ainsi être accessibles en ligne.

Parallèlement, la veille bibliographique se poursuit détectant notamment les ECR parmi les articles publiés en langue chinoise.
Rappelons que la commission évaluation est un groupe convivial, qui fonctionne sur le modèle des groupes de pairs, et qui reste OUVERT à toute volonté de partage collectif d'énergie inutilisée.

Pour tout renseignement,
contacter Jean-Luc Gerlier (tel/fax : 04.50.45.72.36) ou Johan Nguyen (04.96.17.00.30)


COMMISSION INFORMATIQUE
-responsable Dr Alain HUCHET -
Tel 02 40 50 17 17
mail : alain.huchet@free.fr

A la suite du CA de Nantes est née la commission internet qui a pour charge de s'occuper des sites de la faformec, Elle est composée actuellement de 5 membres mais reste complètement ouverte. En font partie Jean-Marc Stephan bien sûr, qui gère activement 3 sites émanant de la faformec : http://www.acupuncture.ht.st/ ; http:// www.ecr.fr.fm / ; http://www.acudoc2.org ainsi que le site de la nouvelle revue acupuncture moxibustion : http:// www.acupuncture-moxibustion.fr.st/ et le site de méridiens http://www.meridiens.org/ , Johan Nguyen, Bernard Maire, Christian Mouglalis et moi même.

Le site de la faformec http://www.acupuncture-medic.com avait été confié par Eric à un professionnel. Celui-ci a complètement laissé tomber sa tache depuis plus de 6 mois, est devenu complètement injoignable ne répondant à aucun des courriels émis par Eric, Jean Marc ou moi même. Je viens enfin de récupérer l'ensemble des fichiers et des codes pour le remettre à jour, le site va donc à nouveau vivre. J'en profite pour demander aux responsables de commissions de m'envoyer s'ils le veulent les documents et travaux qu'ils voudraient voir figurer sur le site.



COMMISSION PEDAGOGIE
- responsable
Dr Marc MARTIN -
Tel 02 35 07 12 06 / Fax 02 32 10 39 22


A PROPOS de la FORMATION PROFESSIONNELLE CONVENTIONNELLE (FPC)

 

La FPC s'adresse t-elle aux médecins généralistes? voici ses objectifs, à nous d'inventer des passerelles.

La FPC propose à tous les médecins généralistes conventionnés, et notamment aux médecins référents, un accompagnement professionnel et pédagogique. Elle contribue à réduire les incertitudes liées à l'évolution de leur environnement professionnel et à la modernisation du système de soins.

En s'appuyant sur les réalités de la pratique quotidienne des médecins généralistes, la FPC permet à ceux-ci d'adapter leur pratique à un exercice moderne de la médecine générale et concourt à la qualité des soins ainsi qu'à la maîtrise des dépenses.

 

I/ La FPC accompagne les médecins généralistes dans leurs missions de soins primaires, dans le respect des objectifs prioritaires de santé publique définis par les pouvoirs publics et les partenaires conventionnels :

  • Assurer les soins de premier recours selon une démarche généraliste (prise en charge globale) et organiser l'accès aux soins de 2ème et 3ème recours, conformément aux recommandations et référentiels de bonnes pratiques ;
  • Assurer le suivi et la continuité des soins grâce à un dossier médical complet et structuré ;
  • Assurer la coordination des soins entre les différents professionnels de santé et participer à la coordination médicosociale, dans le cadre de réseaux de soins ;
  • Participer aux actions collectives de santé publique : campagnes d'information et de prévention, recueil de données épidémiologiques, veille sanitaire.

La FPC permet aux médecins généralistes d'assurer la coordination

des soins autour du patient par l'analyse de sa situation, la prise de décision, l'orientation du patient dans le circuit de soins vers les 2ème et 3ème recours, son suivi personnalisé et l'animation d'équipe pluridisciplinaire autour du patient.

 

2/ La FPC doit aider les médecins généralistes à intégrer dans leur pratique les éléments clés de la modernisation du secteur de la santé et à appréhender les implications collectives de la pratique individuelle aux plans sanitaire et économique.

Elle contribue à la mise en œuvre des moyens nécessaires à un service de qualité dans une démarche fondée sur la référence permanente au concept de " médecine basée sur les faits probants (E.B.M : Evidence Based Médecine)" à travers les axes conventionnels suivants :

- L’appropriation et l'application, par les médecins généralistes, des recommandations de bonnes pratiques et des référentiels de soins primaires et de prévention, et en particulier ceux réalisés par l'ANAES et l'AFSSAPS;

  • L’élaboration de plans de soins des patients suivis au long cours, et en particulier les ALD ;
  • L’implication médico-économique de chaque acte et en particulier l'optimisation de la prescription médicamenteuse par l'usage des génériques et des équivalents thérapeutiques
  • L’organisation de la permanence des soins
  • La tenue du document médical de synthèse
  • L’utilisation de la micro-informatique communicante, outil au service des malades et des médecins permettant d'améliorer la qualité et la sécurité des soins et le confort de l'exercice médical.

 

3 / La FPC met en place les actions nécessaires à son évolution, au moyen de formations de médecins généralistes formateurs et experts en recherche pédagogique. Elle s'engage également dans une démarche innovante et de développement.

 

Face à ces principes généraux, reste à trouver une place pour le médecin acupuncteur dans un paysage où les chemins originaux seront peut-être sanctionnés lors de l'agrément des formations.

 

Sur simple demande internet, nous pouvons communiquer aux responsables de FMC le cahier des charges relatifs à la FCP.

 

Dr Marc Martin : cabinet : 02-35-07-12-06, portable : 06-60-16-45-38

marc.martin13@wanadoo.fr



COMMISSION MEDICO-SINOLOGIQUE
- responsable
Dr Jean-Claude DUBOIS -
Tel 01 45 77 35 75 / Fax 01 40 56 31 77

Nos amis Zhang Ji et Nie Hui-min, experts de haut rang du Nei jing, Shang Han Lun et zhenjiu à l’université de Médecine chinoise de Pékin, sont venus rejoindre les membres de la Commission Médico-sinologique à l’occasion des Echanges George Soulié de Morant du 23 Mars dernier.


Leurs communications sur les maladies psychiatriques et la technique d’acupuncture-moxibustion de Shang Han Lun, présentées et traduites par Jean-Claude Dubois et Anita Bui ont vivement intéressé un auditoire particulièrement nombreux cette année. Bien des questions demandaient à être posées en fin d’intervention. Mais le manque de temps imparti ne permit de répondre collectivement qu’à celle du mode de traitement des points Shu du dos, soulevée par Eric Kiener.
Intervinrent ensuite Philippe Castera et Johan Nguyen, dans un même esprit d’investigation juste et documentée de la médecine chinoise. Pierre Dinouart conclut en synthèse les travaux de ce Colloque.

Cette première manifestation 2002 de la CMS de la Faformec aura bénéficié d’une bonne organisation, quant au choix du lieu – Cité Universitaire Internationale de Paris – et des prestations fournies. Son succès montre l’importance qui est accordée par beaucoup de nos confrères à une transmission directe du savoir traditionnel de la Chine. Ces communications auraient d’ailleurs suffi à elles seules au succès de la journée. En même temps on est amené à déplorer l’insuffisance actuelle des associations à œuvrer dans ce sens, pour la refondation encore à venir de l’acupuncture médicale en France.

La CMS prépare une communication pour le congrès de Clermont-Ferrand. Elle exposera à cette occasion quelques résultats de ses travaux sur le " Duumvirat Rate-Estomac ".

Contact : Dubois Jean Claude, 18 rue Nélaton, 75 015 Paris tel :01.45.77.35.75 fax :01.40.56.31.77