EDITORIAL LA COMMISSION COMMUNICATION
L’EDITORIAL DU PRESIDENT
Les négociations conventionnelles débutent, pour le moment on discute des tarifs, on ne sait pas encore quelle convention nous aurons et donc quelles seront nos conditions d'exercice. Le docteur François Gassin,un homéopathe nantais, participera, au titre du SML, à ces négociations. Nous saurons donc un peu mieux quel est le positionnement du S. M. L. et de la C. S. M. F. Nous n'avons toujours pas de nouvelles sur la C. C. A. M. (nouvelle nomenclature), un article de la revue du praticien nous attribue, sans que nous nous en ayons été informés, une cotation de l'acte d'acupuncture au même niveau que celui de mésothérapie. Affaire à suivre. La formation médicale continue redevient obligatoire. Son financement semble difficile. À ce niveau là, nous ne sommes pas démunis.Par ailleurs nous continuons à nous organiser. Comme vous le savez, à côté de la FAFORMEC,du Syndicat, du DIU d'acupuncture, une société savante, la première société savante d'acupuncture va naître, le Collège Français d'Acupuncture. Une nouvelle revue est née, fusion du Mensuel du médecin acupuncteur et de Méridien : Acupuncture et Moxibustion. Un comité de soutien et de défense de l'acupuncture s'est aussi mis en place. Toutes ces structures sont bien sûr en relation. Pour l'avenir de l'acupuncture, il est important que nous nous mobilisions encore plus. Nous le faisons déjà au niveau de nos associations locales et cela depuis longtemps. Il faut le faire aussi sur le plan national en nous regroupant, c'est-à-dire en participant aux structures précédemment décrites. En effet c'est en partageant nos réflexions que nous serons les plus efficaces. Perennisant et approfondissant l'esprit de la médecine traditionnelle chinoise concomitamment à son évaluation nous sommes maintenant en mesure de parler sur un pied d'égalité avec nos confrères.Venez nombreux au prochain congrès de Clermont-Ferrand. Nous avons besoin de votre présence.
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Une fois n’est pas coutume, ma participation au bulletin va être, aujourd’hui, un " billet d’humeur ". Plusieurs évènements récents et inquiétants méritent une réflexion.
Tout d’abord, nous sommes confrontés, dans certains départements, à un harcèlement administratif des caisses, dont les fondements sont suffisamment incohérents pour ressembler à une inquisition ou une " fatwa ". Certains de nos amis médecins acupuncteurs sont particulièrement solides et offrent une résistance acharnée, d’autres plient et renoncent à leurs valeurs. Il y a là un constat et non un jugement. Obligés de pratiquer des actes en " K ", au mépris de la convention, même en cas de consultation avec ordonnances ; obligés de recevoir les patients un par un, au mépris de la tranquillité nécessaire au patient en relaxation ; accusés d’abus de soins, en cas de séances rapprochées ; accusés de non respect du tact et de la mesure en cas d’augmentation du dépassement du fait de la sous-cotation, les médecins touchés sont encerclés et finissent par renoncer à la qualité de leur acte….pour simplement survivre. Ainsi, nous voyons surgir une pratique injustifiable scientifiquement et éthiquement, dictée par les caisses, au mépris de la qualité des soins. Les patients sont reçus un par un tous les quart d’heures. L’examen et l’écoute sont réduits à leur minimum, les aiguilles laissées moins de 10 minutes. Il y a là un grand danger de déconsidérer la profession, et je crains fort qu’il s’agisse du but d’une minorité d’intégristes.
Simultanément, j’ai été confronté plusieurs fois, à une critique systématique du Diplôme Inter-universitaire (DIU) d’Acupuncture, par des enseignants non médecins d’écoles privées à la botte des chinois. Outre le fait qu’ils n’ont une connaissance de ce diplôme que par quelques recalés ou déçus, il est évident d’imaginer les raisons commerciales qui soutiennent cette campagne. Le DIU est souvent considéré comme un modèle, issu d’un consensus français, et est en train d’être adopté dans d’autres pays. Les chinois voient sans doute d’un mauvais œil un enseignement qui leur échappe. N’oublions pas que la médecine chinoise représente pour eux une source de devises importante. Depuis deux ans, le nombre des étudiants en acupuncture dans les différentes universités remonte sensiblement, malgré des conditions d’exercice difficiles. Notre volonté de garder un diplôme de haut niveau, sur trois ans, est donc en passe d’être récompensée.
Quoiqu’il en soit, ceci démontre une fois de plus, tous les efforts restant à accomplir. Nous sommes une minorité insignifiante et encore marginale, mais nous pouvons être une minorité agissante. La création du DIU, de la Faformec, puis du Collège Français d’Acupuncture, constituent des armes non négligeables et gênantes pour nos opposants. Il s’agit maintenant de fabriquer les munitions. La prochaine rencontre de Clermont-Ferrand sera sans doute l’occasion de discuter, ensemble, des problèmes et des solutions, pour continuer à exercer notre métier, la médecine, comme nous l’aimons : avec l’acupuncture.
Cher Amis, l'annuaire faformec internet est prêt à fonctionner mais il reste un effort à faire de la part de chaque responsable d'association adhérente à la faformec. En effet, seules quelques associations (Glem, Saa, Cdmtc, Efa-Asmaf) m'ont donné un listing 2002 à jour de leurs membres (adresse, téléphone, appartenance à l'ordre des médecins). De plus, il reste 9 associations qui doivent régler leur cotisation. Il est donc impossible actuellement que l'annuaire en ligne vers le grand public voit le jour!! Seules les associations à jour de leur cotisation et de leur listing complet seront sur le Net. Je remercie donc chaque président d'agir au plus vite afin que nous puissions mener à son terme la création de cet annuaire grand public.
Merci à tous.
Le responsable de l'annuaire Faformec. Olivier Goret.
Dr Goret Olivier, 30 avenue Gabriel Peri 83130 La Garde
tel : 04.94.75.48.32 fax :04.94.75.92.20
mail :GORET.olivier@wanadoo.fr
LA COMMISSION COMMUNICATION
responsable Dr Gérard Berling
tel : 04 50 37 82 10
mel : gerard.berling@free.fr
L'une des tâches de la commission communication est de porter à la connaissance du médecin acupuncteur les moyens devant lui permettre d'assurer sa propre formation médicale continue de façon la plus efficiente.
Nous sommes près de 2500. Le tiers d'entre nous optent pour une formation de type associative proposée par leur association de ratTachement; les deux tiers restant s'orientent vers une formation de type individuelle.
Par la Loi du 4 Mars 2002, nous allons devoir justifier auprès des Conseils Régionaux nos obligations de formation, qu'ils auront pour compétence de valider ou non. Cette obligation peut être satisfaite, au choix du médecin: soit en participant à des actions de formation agréées, soit en se soumettant à une procédure adaptée d'évaluation des connaissances réalisée par un organisme agréé, soit en présentant oralement au Conseil Régional un dossier répondant à l'obligation.
Les deux problèmes fondamentaux qui se posent sont:
- Quelle place l'acupuncture peut-elle prendre dans cette obligation? sachant que le temps disponible à se former n'est pas indéfiniment extensible!
- Comment sera appréciée la formation de type individuel? sachant que ceux qui valideront seront bien sûr issus du milieu associatif!
N'hésitez pas à nous transmettre vos opinions sur le sujet, car nous n'avons pas encore de solutions à proposer.
Dr Gérard Berling
1 rue de la treille
74100 AMBILLY
tel : 04 50 37 82 10
mel : gerard.berling@free.fr
Vice-Président délégué commission communication
VIE DE LA COMMISSION EVALUATION
responsable Dr Jean-Luc GERLIER -
Tel/Fax 04 50 45 72 36
L’été 2002 fut très studieux pour les membres de la commission : suite à la parution par la Collaboration Cochrane d’une mise à jour de la méta-analyse sur le sevrage tabagique par acupuncture, nous avons pris contact auprès des auteurs anglais et exprimé nos divers points de désaccord. Simultanément, la préparation d’une méta-analyse sur le sevrage tabagique réalisée par des médecins acupuncteurs s’est poursuivie dans l’optique d’une publication rapide.
L’activité de veille bibliographique et d’analyse critique a été menée en
parallèle : ont été détectés à ce jour près de 1200 essais contrôlés
randomisés (ECR) sur l’acupuncture dont 40% publiés en chinois.
Le site
Notre réunion annuelle s’est tenue le 23 mai 2002 à Lyon. Ce fut l’occasion de faire le bilan de l’année écoulée, des projets et de confronter des opinions.
Dans le cadre des échanges avec l’étranger :
Nous saluons la naissance d’un groupe international de recherche sur le VAS, créé en juin 2001, dirigé par Michel Marignan (France) et John Ackerman (U.S.A.).
Il est agréable d’apprendre que dans les congrès internationaux d’acupuncture 20 % des publications se rapportent à l’auriculothérapie. A l’étranger l’auriculothérapie est intégrée à l’acupuncture.
Au cours du Congrès de Nantes, David Alimi et Michel Eche ont été actifs, l’un comme orateur, l’autre pour l’organisation d’un atelier.
La présence de Chantal Vulliez, Michel Marignan, Eric Kiener et Yves Rouxeville au Congrès de la SOTUBIO en Tunisie a été appréciée, tant pour les exposés que pour un workshop.
De retour d’un congrès en Turquie, Chantal Vulliez confirme l’intérêt des Turcs. Par ailleurs, Raphaël Nogier et Michel Marignan sont sur le départ pour le IV° Symposium d’auriculo. à Porto Rico.
En outre, de nombreuses formations sont faites à l’étranger en particulier par Raphaël Nogier.
Au plan national :
Les participants au Colloque du Sénat ont pu noter qu’à Nantes, Bordeaux et Nîmes on utilise l’auriculothérapie dans les consultations hospitalières.
L’enquête interne sur l’enseignement, réalisée par la Commission en 2001, a été suivie le 2 mars 2002 d’une réunion des enseignants à Lyon, avec refonte des programmes d’auriculothérapie.
Le Syndicat (S.N.M.A.F.) s’étant restructuré avec une priorité donnée aux délégués régionaux. a fonction de médecin expert du Collège d’Auriculothérapie du S.N.M.A.F. a été supprimée, n’ayant plus de sens.
Il a été annoncé la prochaine naissance d’une Société savante (le Collège Français d’Acupuncture). Les participants ont salué le premier numéro de la revue Acupuncture & moxibustion.
Mme. Sandra Prieur a présenté sa Thèse qui s’insère dans le cadre des études de satisfaction en acupuncture. Elle a été soutenue à Bobigny. Nous avons le plaisir de la féliciter pour ce travail montrant l’impact sur la qualité de la vie.
Initiative originale, un premier projet de F.P.C. incluant l’auriculothérapie dans le cadre du traitement de la douleur a été réalisé. Sera t’il accepté en l’état ? Ce challenge sera de toute façon une occasion de repenser et de moderniser la pédagogie.
Force est de constater que l’intérêt suscité pour l’auriculothérapie est actuellement moins vif en France qu’à l’étranger. De plus, il semble que les jeunes médecins suivent moins de formations post universitaires. La nomenclature actuelle n’encourage pas nos pratiques. Cependant, des passionnés poursuivent la transmission des connaissances !
COMMISSION PEDAGOGIE
- responsable Dr Marc MARTIN -
Tel 02 35 07 12 06 / Fax 02 32 10 39 22
marc.martin13@wanadoo.fr
A PROPOS de la FORMATION PROFESSIONNELLE CONVENTIONNELLE (FPC)
Les normes AFFNOR de l'industrie sont aujourd'hui acceptées, assimilées, par tous ,
dans nos pays d' Europe occidentale ou d'Amérique du Nord .Pour la vie au quotidien, pour
les soins inhérents à la santé, pour la FMC, parler qualité, c'est un état
d'esprit , bien plus qu'une norme imposée, c'est une voie de recherche, un but, un
objectif, un changement, une transformation, un élargissement , un enrichissement, une
ouverture.
Pour éviter l'hécatombe sur les routes, pour réduire des facteurs de risque que sont le
tabac, l'alcool, les toxicomanies, l'obésité, la sédentarité, il convient de
responsabiliser les acteurs, producteurs, distributeurs, consommateurs.
La formation initiale, la formation continue n¹échappent pas à cette tendance
générale de responsabilité individuelle et collective .Responsabiliser les apprenants
en leur accordant une place active et centrale dans leur parcours de formation. Offrir aux
formateurs les moyens d'améliorer leur travail. Tout se pense, tout se réfléchit pour
donner à la FMC un label de qualité. IL convient à l'heure actuelle de garantir une
qualité maximale à nos formations. C¹est une des missions de la commission Pédagogie
d'y réfléchir, de redire sans cesse les moyens existants et les pistes à explorer .Le
congrès annuel de la FAFORMEC en sera une fois de plus l'illustration. Un défi pour les
organisateurs, une invitation pour chacun, à titre individuel, de se mobiliser pour faire
corps, au milieu des sollicitations qui nous poussent à l'exercice isolé et solitaire.
Soyons nombreux à oser la confrontations confraternelle sur un thème d'actualité : la
qualité, mot inscrit dans le serment prêté par chacun de nous, une obligation, un
devoir.
COMMISSION MEDICO-SINOLOGIQUE
- responsable Dr Jean-Claude DUBOIS -
Tel 01 45 77 35 75 / Fax 01 40 56 31 77
courriel : jcdubois@hotmail.com
Plusieurs confrères ont exprimé depuis une année leur désir de faire partie de la commission. On ne peut qu’etre favorable à une augmentation ou un renouvellement de l’effectif. La commission pourrait en tirer profit à condition que les candidats aient un réel intérêt pour la sinologie et pour la recherche sur les textes de la Médecine Traditionnelle Chinoise.
Nous rappelons ici les objectifs de la commission :
Restituer dans sa plénitude la théorie des Méridiens telle qu'elle s'exprime dans le
Ling Shu, le Su Wen, le Traité des Pouls ou le Classique des Difficultés et
bien d'autres ouvrages consacrés plus spécialement à l’Acupuncture-Moxibution.
L’accent est mis sur l'importance primordiale d'une transmission directe venue de
Chine et sur la mise en œuvre de travaux conduits selon des critères clairs et
rigoureux, fondés sur l’herméneutique traditionnelle.
Contact : Dubois Jean Claude, 18 rue Nélaton, 75 015 Paris tel :01.45.77.35.75 fax :01.40.56.31.77
L’EIPN a la douleur de faire part du décès du Docteur Alain Mallard, enseignant à l’EIPN pendant 5 ans.